毛治國院長在銀浪新創力國際論壇暢談白皮書精神與政策目標，擘畫台灣高齡社會願景
文 ｜ 銀享全球 楊寧茵
再過十年就正式進入超高齡社會的台灣，到底需要打造什麼樣的服務模式才能因應這樣巨大的改變？
「面對臺灣的高齡化，政府最近一年進行通盤整合，迎接高齡化社會的新未來。」行政院長毛治國今日(23日)在中正紀念堂銀浪新創力國際論壇上發表高齡社會白皮書，表示為因應高齡社會的挑戰與機會，正積極規劃推動高齡社會政策。今年五月通過長照服務法，未來也將滿足不同世代、領域、階層需求，擘劃完整「全人」政策藍圖，包含為年輕人找出路、為企業找機會、為老年人找依靠、為弱勢者提供有尊嚴的生存環境。
銀浪新創力國際論壇：銀髮服務再進化，打造高齡幸福國
第二屆銀浪新創力國際論壇從整合服務和智慧科技兩個角度切入，嘗試為台灣的長照未來提供更多想像空間；除了邀請到毛院長就高齡社會白皮書發表演說。也透過來自美國、英國、荷蘭和日本的五位專家，分享他們的實務經驗，希望加速台灣在地整合創新服務模式的發展，讓2025年不再帶來老人滿街、窮困無依的想像，而是一個安老樂活幸福有尊嚴的「高齡幸福國」。
毛治國院長表示，台灣高齡社會來得快速，民國114年65歲人口將超過總人口20%，然而以2015年的老年人口結構來說，健康、亞健康長者佔了83.5%，如何維持這群長者保持健康、活力老化將是關鍵；而面對佔16.5%的失能長者，未來將持續提升長照服務能量，發展長期照顧系統，包含支持財源的長照保險。
另外，在年輕人方面，積極鼓勵投入銀髮產業，發揮創意、創業能量，帶動周邊產業創造產值，為台灣產業未來找到新藍海；在企業方面，發展高齡產業，提供多元服務選擇，與高齡社會政策的結合也能為員工家庭提供照顧，增加留任企業誘因；在老年人的依靠方面，增加健康年數、減少失能人數，並強化機構、社區、居家多元照顧服務，提供老人健康生活、幸福家庭與友善環境；最後，在弱勢者的照顧方面，也為其破除高齡歧視，促進正向認知，提供健康維護、醫療照顧，保障其生活權益。
他山之石 — 美、英、荷、日先進經驗分享
美國安樂居的長者護理全包計畫
「吃自己熟悉的熱食，住在自己熟悉的環境和文化中，不就是中國人安老的夢想嗎？」但這對70年代生活在美國唐人街的華人卻不可得。但也正因為這個欠缺，反而造就了在美國和台灣長照界都相當知名的On Lok(安樂居)，成為居家整合照顧服務的先鋒。
安樂居醫務長杰羅森柏格醫生表示，名為PACE的「長者護理全包計畫」成功推動能帶給長者更多幸福感的整合照顧服務，讓他們可以在家安老；獨創的論人計酬方式為政府省下許多經費。這個模式目前在美國32州、114個組織，服務超過35,000名體弱長者。
衛生福利部政務次長李玉春稱讚其模式「實現了中國人養老安老的夢想。它以日間照顧中心為基礎，向外擴展提供社區照顧，並從旁結合醫療和社會照顧，70年代開始，80年代就得到美國政府的肯定，納入聯邦老年醫療保險。」
英國Age UK的整合照護服務
和世界許多國家一樣，醫療支出的龐大負擔，經費的縮減，迫使有關當局開始思索可能的改變。透過英國最大的慈善社企Age UK所推出的整合照顧服務，不只結合醫療和社會照顧，而且透過志工，和長者共同設計、量身訂做照護計畫，讓長者提升幸福感並減少不必要的緊急照護。Age UK專案經理賽恩布魯克斯負責全英九個前期計畫區中的3個，專注於設計創新服務，追蹤成效，她的願景是讓「每一個人都過得起值得追求的晚年生活。」
荷蘭鄰里照顧經典案例博組客 （Buurtzorg)
荷蘭鄰里照顧組織Buurtzorg創辦人勃洛克2007年創業，不到10年，建立起荷蘭最大的居家照護組織，近9000位護理人員一年服務超過7萬名病患，年營業額達到3億歐元。創業的初衷是因為看到荷蘭長照服務在90年代因為政策錯誤，導致一連串服務失能，費用變高、服務變差、護士工作滿意度低，讓他決定創業改變。他笑言，台灣可以從荷蘭經驗中學到「錯誤經驗」，少走點冤枉路。他強調博組客模式要成功，政府、醫療單位、社工、護理人員、患者、家屬，每一個部分都要參與進來。
博組客結合新科技，扁平化組織加上有效率的溝通介面，把照顧的主體重新放在長者身上，真正做到以人為本的照顧，而且它帶給護理人員自尊和自主，也讓長者的需求得到完整的銜接和滿足。創辦至今，連續五年得到荷蘭最佳雇主的獎項，真正做到雙贏，也成為居家照顧服務的經典案例。勃洛克很驕傲地說：「組織創辦初期，資深護士的滿意度比較高，但一般年輕人還是不願意從事護理工作，近來來我們注意到平均年齡下降，有越來越多的年輕人願意投入護理工作，這點讓我十分開心。」
日本在宅醫療先鋒永井康德醫師
「我們承認每個人活出自己的醫療方式，就是在宅醫療… 醫師的使命是餘命x滿意度達到最高。支持在宅醫療當中最重要的是資訊共享，照顧計劃的方針統一，和跨專業之間合作，建構工作人員都不會感到疲倦的體系。」日本在宅醫療先驅永井康德醫師在演說中強調，高齡化人口嚴重的日本，在宅臨終的數目和其他東亞國家相比，卻相對地低，因此他積極推動在宅醫療觀念，希望讓長輩的最後一哩路，也可以走地很有尊嚴。
永井醫師從一間只有四人的小診所開始，透過架構多職種合作及應用資訊科技，以365天24小時服務在宅個案，重新為日本為數眾多的「限界集落」中的長者提供以人為本的高品質服務，同時還讓偏鄉醫療服務轉虧為盈，並努力推動在宅醫療，真正做到中國人所說的「老有所終」。
結合智慧科技、以社區為主的整合照顧服務 「台灣迫切需要」
主辦單位弘道老人福利基金會執行長林依瑩指出，台灣長照服務由各單位局部承接，讓整體照顧無法串連而顯得零碎，導致家中長輩需求無法被滿足，使得多數家庭偏好申請外勞。「台灣發展十多年的長照服務，現階段特別關鍵，因為多數服務皆已發展成型，雖然現在才談整合都算太慢，成型的服務再來整合難度較高，可是現階段再不整合，面對未來急劇發展的高齡照顧需求，之後將會是更大的挑戰，所以『整合性服務』對台灣發展長照的未來。」
「銀浪新創力國際週」的國際論壇和工作坊於10月23–25日舉行，來自美、英、荷、日四國五位專家齊聚台北，分享經驗集思廣益。現場也安排於活動現場展出史丹福銀髮設計競賽亞洲區大賽決賽團隊的作品，分享青年世代如何應用科技及創意，透過優質產品或服務設計，提升中高齡者的生活質量。入圍的九項作品，將於11月28日舉辦的決賽中進行現場。
作者簡介：楊寧茵是銀享全球共同創辦人。銀享全球是一家為銀髮相關組織和企業提供國際交流、培力與行銷服務的社會企業。銀享全球的創立理念來自兩個概念：「活躍老化」和「在地安老」，為了落實這兩個概念以因應全球人口快速老化的趨勢，我們希望創造國際化平台，以工具加速知識的分享，鼓勵並協助台灣銀髮健康照護產業業者提供更好的安老養老服務，協助打造台灣成為亞太區銀髮創新的基地。
回首頁，看更多！
