2015年國際週回顧

分享這篇文章

銀浪新創力國際論壇 ─ 醉心飽腹的創新國際饗宴!

文 | 銀享全球實習生 莊耕臺

2015年10月23日,一場由銀享全球及弘道老人福利基金會精心準備,聚焦在智慧科技與整合服務的饗宴「銀浪新創力國際週─國際論壇」就此展開。

飢腸轆轆、垂涎三尺,我們由衷的希望能夠在此饗宴中,或細品,或朵頤,盤盤具有特色的美味佳餚。

行政院長毛治國親自分享台灣的「高齡社會新未來」

社區資源統合及陪伴 ─ Age UK整合服務模式(Integrated Care Model」

英國政府近年大幅刪減社福預算,直接衝擊長者服務單位及其服務長者。身為英國最大的長者服務單位,Age UK將此挑戰視為改變的契機,找出有效挖掘長者切身需求的方法,整合家庭醫師、社區護士、社工、物理治療師等多職種、跨專業團隊的反饋,及建立個人化照顧計畫,此外,Age UK善用社區資源,讓志工陪伴長者完成計畫,進而提升長者自我健康管理的能力。 此整合計畫成功減少緊急就醫次數,為英國政府預計要節流的300億英鎊找到出路。

個人獨立工作者(Personal Independence Coordinator, PIC)在整合服務計畫中扮演著關鍵角色。PIC提供陪伴長者的志工相關協助 ,並將長者需求完整提供給跨專業團隊作專業服務的建議。

Age UK強調社區歸屬感及醫療是並重的,擁有良好的健康生活,不只需要適合的醫療服務,活絡的社區參與也是一大重點。每五位參與計畫,接受整合服務的長者中,就有一位會成為協助計畫推動的志工,幫助其他有需要的鄰居們。


去階級化的鄰里照護組織 ─ Buurtzorg

1994年,荷蘭政府希望藉由強化上到下的管理達到節省財政負擔的目的,然而這樣的調整卻造成反效果 — 官僚化 、服務零散、任務化,荷蘭的長照服務成本增高,但效率反而降低。試想,一位失智症的患者接受居家服務,卻因為每次來服務的人、單位不同,而造成更嚴重的混亂,這不是反而造成他的困擾嗎?

為了突破傳統制度的框架,Jos de Blok創立了Buurtzorg,由熟知自己周遭鄰里文化的護理師組成一個自主小規模的服務團隊(團隊人數不超過12人),深入社區提供專業護理及生活支持服務 。組織管理上,去除官僚形式的上下階級制度,讓每個團隊內的成員都能夠充分發揮自己專業,協助客戶維持健康和獨立性。

這種由內而外的自由感,為Buurtorg帶來龐大的碩果:從2007年成立至今已經有9500位員工在850個獨立團隊中服務,並且一年服務70000位個案。更令人驚豔的是,Buurtorg團隊內只有45位行政人員以及15位教練!Buurtorg用實際數據證明扁平化管理的效益。高員工滿意度也讓Burrtzorg四度獲得全荷蘭最佳雇主獎 。


支持個案活出自己的在宅醫療 ─ 蒲公英診所

住院好一陣子,末期的病患被醫師確定即將臨終,家屬分秒必爭的與時間賽跑,好一番折騰,病患回家了,但撐在嘴裡那口氣也就這麼斷了。有多少台灣的末期病人是以這樣的方式,實現所謂的在宅往生,然而,這離日本「在宅醫療」所期待的結果,似乎又有著一段落差。

「限界集落」是日本偏鄉那些近乎只剩老人的凋零社區,為了讓裏頭的長者也能在社區內接受妥善的醫療,永井康德醫師在2000年開設了蒲公英診所,努力推動在宅醫療,不僅建立起醫療模式,也成功吸引更多夥伴進入團隊,從最初的4人,至今已約有90人。

讓病人能夠繼續在社區內生活,直到臨終,這是在宅醫療的目標。同時,確保有限的生命不會被非必要的醫療消磨掉,也是在宅醫療的一大精神。透過五反田醫師所倡導的幸福公式:餘命x滿意度=患者的幸福,永井醫師告訴大家,在宅醫療是支持的醫療,是要陪著患者舒適地共同走完,而非只是進行治療與投藥。

此外,蒲公英診所使用了Kintone這套依團隊需求開發的資訊系統,讓多職種的團隊能完整掌握個案情形,提供即時服務。


不再只有護理之家 ─ On Lok「全包式長者照顧服務(Program of All-inclusive Care for the Elderly, PACE)」服務

面對70年代舊金山華裔老人,他們只求能夠在家裡被照顧,在社區裡生活,在熟悉的環境裡吃著熟悉的食物,如此簡單卻艱難的夢想,難道只能一個個進入護理之家,毫無希望地等待人生垂暮?On Lok看到了這樣的窘境,開始發展社區型的服務,建立PACE 中心,提供從醫療、復健、社交課程、到交通接送等服務,讓原本只能進入護理之家的長輩,可以選擇留在社區接受照顧。

服務給付和核銷設計在PACE模式上也有突破。On Lok要求政府將原先補助給護理之家經費中的90%轉交給他們全權處理,讓On Lok更靈活的使用於不同於以往,更符合華人文化的服務:例中藥、針灸等。這不只讓服務更契合個案的生活、文化,由「論量計酬」改成「論人計酬」,更能發揮個案管理的長處,確實做出妥善的規劃,提供更個人化的服務,並讓長者能持續在熟悉的社區生活。

本以為PACE模式會成功只是因為華人文化以及舊金山地緣小的關係,沒想到後來將此模式擴大推展到其他社區也都適合運作!PACE模式至此開始受到美國30餘州、70幾個組織的仿效,改善了更多美國社區的長照模式。

在由四國大廚精心呈現的佳餚之下,我們無不醉心飽腹。滿足之餘,我們也磨刀霍霍、躍躍欲試。相信將來的臺灣,定能端出一盤盤令人飄香十里、五味俱全的台式長照好菜!


讀完本篇回顧文章,是否讓您重拾回憶,再次醉心於去年精彩國際案例?或赫然發現自己竟錯過如此精采的活動而直呼可惜?

沒關係,第三屆銀浪新創力國際週將在2016/10/13(四)-10/17(一)舉行!

現在就報名:

2016銀浪新創力國際週

設計我們的第三人生:社區力 x 科技力


作者簡介:莊耕臺

聚焦在高齡與故事的青年,剛畢業於臺北醫學大學高齡健康管理學系。近兩年因緣際會造訪日本以及英國,吸取高齡經驗,並汲汲營營地參與各項相關活動。喜歡聆聽故事,也喜歡筆耕,更喜歡兩者交織之下,彼此醉心的剎那。

延伸閱讀

成為銀享之友,掌握高齡創新趨勢

歡迎訂閱銀享全球電子報,我們定期分享第一手全球趨勢,國內外創新推動及活動資訊

Leave a Comment

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。