銀享全球日本關東研修團員心得
文|趙國玉(長庚科技大學護理系副教授); 編輯|銀享全球
在日本關東櫻花盛開的那一週,我隨銀享全球關東研修團拜訪了當地最具特色的機構與服務,它們不再僅聚焦長者、身心障礙者,我看到社區各族群的共融、青銀共居、共生社區的營造等。這些經營者點點滴滴的巧思設計、空間規劃與優異的照顧品質,如同盛開的櫻花,令人驚艷。以下特別整理出五個參訪點的特色,分享給大家。
把關係感找回來一52間の縁側
這由石井英寿先生請山﨑健太郎打造的木構日間照顧中心,(2023年日本優良設計獎大賞),把大自然巧妙地融合到建築物當中,獲得2023年日本優良設計獎年度大賞。緣側是日本傳統建築中連結屋內與屋外的一個空間,在這裡,人們不會有直接闖入人家家裡的感覺,可以更隨意地聊天、交流。我們參訪當天吃麻糬的所在區域就是平日長輩們聊天賞雪、孩子們睡午覺和社區居民戲水的地方。

52間の縁側與社區之間沒有圍牆,面對失智症的長輩遊走,團隊選擇陪伴著他們,瘡辦人石井先生相信安撫失智長輩情緒的方法,不是給予他們鎮定劑,是打造對的空間,給予他們合適的對待方法。

在這裡,狗狗在我的懷裡撒嬌,羊兒頑皮地跑來跑去,員工帶著孩子們來上班,隨時有著孩子說話的聲音。石井先生和我們分享:「長輩是最豐富的人生教科書,即使在他們即將離世的時刻,他們依然在愛的互動中教導孩子道別。」在這裡,我看到既定角色的交換,不再僅是爺爺奶奶跟照顧者道謝,而是照顧者真誠地謝謝爺爺奶奶照顧、陪伴、愛著他們的孩子。

讓老少親密地共同生活生活感的日常一Koinonia家族
創辦Koinonia家族的今西航地先生在16歲時發生了一場意外,當時醫生跟他說「他的傷可能導致他一輩子無法有自己的孩子了。」這對喜愛孩子的今西無疑是個巨大打擊,他決定未來要領養很多的小孩,在此之前,他必須要有經濟能力。
今西先生自小就在媽媽經營的長照機構生長,基於己身與眾多長輩共同生活的美好經驗,他在大學畢業後決定投入長照領域,在累積自己的經濟條件的同時,開始經營沒有血緣關係、但彼此能親密地共同生活的大家族。在這裡,有健康、亞健康,到重度失能的長輩,有些長輩持續工作,有些長輩需要使用日間照顧和居家服務。

拜醫療進步之賜,今西先生有了兩個自己的小孩,但他想要領養孩子的想法一直都沒有改變。去年,他順利地有了他第一位領養的孩子,他們一家人和這裡的長輩生活在一起。今西先生和我們分享「與孩子融合的生活,並不是孩子只是過來唱歌表演給長輩聽。老人與孩子間在日常生活中頻繁地互動,這才是真正的生活感。」
在參訪過程中,我看到女性的長輩幫忙做菜、阿松爺爺(化名)幫忙盛飯擺盤,孩子們耍賴地躺在地上。離開前,柚希奶奶拿出日本娃娃的小書籤,開心地送給我們每一位到訪的來賓,跟我們介紹每一個娃娃書籤都是她親手做的,她非常歡迎我們來到她的家中。


拆除長照機構和眾人內心失治症的圍牆—「葵照護Aoi Care」
加藤忠相先生是拆除長照機構、圍牆的始祖,他不限制長輩到團屋外面活動,這個做法在當時受到眾多的反對「失智症長輩會危險,會走失!」到今天,大家不但越來越習慣了,也帶動日本多家機構跟進。加藤先生不僅拆除了實際的圍牆,更消弭了人與人間的心牆。

這裡有團體家屋、小規模多機能、青銀共居、與社區咖啡廳。

在小規機的樓上,有著書法教室,是長輩們教孩子寫書法的地方。

屋頂是開放的,讓社區裡的孩子可以來此爬屋頂。員工帶著小嬰兒一起來上班,奶奶開心地的與小嬰兒說話。

參訪的當天天氣晴朗,路旁有著盛開的著櫻花。我們走在機構間的小徑,遇到了剛打完搥球的爺爺們,和出門採買今天晚上食材的奶奶們,一同經歷這美好的上午。

歐,午餐做好了喲!(這是由有日本料理執照的專業廚師預備的)西川奶奶(化名)把大家的菜盤放在他的助行器上,開心地推著菜菜回他們自己早上活動的空間的餐廳。工作人員連身跟西川奶奶道謝。在這邊,我已經分不清楚,誰才是真正的工作人員了!

實踐共生、凝聚彼此的居場所一春日台中心
春日台中心所在社區是中心經營者馬場拓也先生長大的地方。從名牌大廠Armani優渥的工作離開,他花了費5年時間,全新重新打造春日台中心。在這裡,中心提供身心障礙者工作的場域(有服務人員的自助洗衣店、柑仔店、可麗餅店⋯⋯ )、發展遲緩兒童的課後輔導班、舒適的免費社區開放場域(多小學生放學後過來這邊遊戲)、諮詢櫃檯、外國小孩日文班、兩個失智症者團體家屋和一個小規模多機能。晚上小規機使用的住宿空間,是孩子白天的活動天地,這是空間活用的最佳示範。大家的活動場域,只有一步之隔。孩子們走進日照,長輩們坐著看孩子們嘻戲。

馬場先生同時經營凸凹幼兒園,他分享園內可愛的小佑妹妹(化名),天生只有二根手指頭。小佑的媽咪本來擔心大家會排斥他小佑,在心態改變後但隨著熟悉園內共融的氛圍,她開始他讓小佑與凸凹幼兒園中的大家互動。想不到,小佑孩子不但學會自己告訴大家為何他只有兩隻手指頭,也學會對別人有感恩的心。媽咪感到很欣慰,因為可愛的小佑社交能力很強。她知道如果有一天,即使她沒有辦法再待在小佑的身邊,小佑依然可以活得很好。

身心障礙者揮灑才能與展現價值的舞台一「空與海」
重度自閉症的拓野(化名)在來到「空與海」之前,是在資源回收場工作。在奧野先生與團隊的協助下,發現拓野有完整復刻紙盒的能力。看著他專注地拿著畫筆,畫著紙盒、調整顏色與線條的手法,我由衷地佩服。佈滿整個牆面的各樣作品,每一個紙盒,都是拓野努力好久,用汗水與心血完成的傑作。



「空與海」有四大工作區,布類編織製作、紙類、木雕與餐廳。這裡不是集體式的引導(不是大家一起學怎麼洗車),而是藉由與專業藝術家的配搭,引導出身心障礙者特有的能力。有可能剛來到這的身心障礙者一開始在衣服製作區裏不能發揮,但是在紙質製作區內卻展現出比老師更優異的技巧與天賦。這裡的藝品十分出色,並獲得許多大飯店的預訂,每年商品販售大約1900萬日元,(80位身心障礙者及40位照顧人員的薪水,大約一億日圓)。這裡提供了身心障礙者相對穩定的薪資保障,成為他們最想要來工作的場域。每個角落,充滿了美,作品的美、環境的美,人心的美。

頭髮已泛白的大野奧野女士太太,親和力爆表,一面跟我們介紹正在使用紡織機的男孩。一面還要安撫著旁邊哭泣中要求她陪伴的唐氏症大女孩。每一根白髮,記憶者她在每位孩子身上付出的美好。(圖18)

熱情與專注是此行遇到所有創辦人共有的特質。我看到他們專注於當下每一天每一分每一秒,用他們的愛澆灌者場域內每一位人。
我因為借廁所的關係,不小心闖入他們照顧現場,石井先生與工作團隊共三位夥伴,正幫一位行動不便的老爺爺完成如廁的日常。並不是這項工作需要許多人,而是在過程中每人可更有溫度地陪伴需求者。大家一起合作,讓每一個照顧動作充滿了愛與效率。環境的舒適,加上工作人員的專業與溫暖。前輩說:這真是天堂啊。

最後,我想謝謝專業的銀享全球以及本團來自台灣各地及香港的前輩夥伴們。我從同行夥伴的無私分享中,更深刻地了解台日港的現況和機會,讓此行收穫滿滿,特此感謝。