面對長照來襲時，我們有哪些事情可以改變？
文｜莊耕臺
大部分的家庭不會知道怎麼面對長照，更不清楚長照來襲時，親人的生命中還剩下哪些事情可以改變，哪些只能維持。伯山爺爺家也是如此，當他有了氣切管、鼻胃管，且臥床不起，大家都以為他只能這樣慢慢等死，連他起初也是這麼想的。
很幸運地是，與伯山爺爺同教會的師母始終不願意放棄機會，在一次長照的合作中替伯山爺爺開口詢問，而換來了復能的契機。
然而，當機會敲門時，伯山爺爺的家庭是用哪些方法把機會抓牢，讓復能成真？
找到家中份量最重的支持者
當長照團隊認為伯山爺爺有復能機會時，伯山爺爺本人的意願是最重要的，而家庭是否給予支持，就是影響伯山爺爺意願的另一個關鍵。當伯山爺爺展現出強烈的返家意志時，他的姊姊也用堅毅的支持態度來呼應他。
俗話說「長姊如母」，大伯山爺爺快10歲的姊姊對於伯山爺爺家庭中的說話分量是舉足輕重的。家中若有大事，伯山爺爺都會先徵詢及尊重姊姊的意見。因此，在決策伯山爺爺返家這件事上，姊姊的支持便是促成行動的一大關鍵。
當伯山爺爺返家後，姊姊便毫不猶豫地全力投入照顧與陪伴：在剛返家的不穩定期，時時刻刻伴隨在伯山爺爺周遭，在細瑣的事務上給予團隊協助，哪怕只是幫忙拿點東西，其他時間則是靜靜守候著，不給多餘的干擾。這樣的支持可以說是全天候的，姊姊只有洗澡時會回家，甚至在自己身體狀況不佳時，會囑託自己的媳婦代替她接手照料伯山爺爺。
如此強烈且堅定的精神支持，既能給其他家族成員作為表率，讓他們知道家族給予伯山爺爺支持的決心；也給予伯山爺爺很大的鼓舞，讓他知道，在照護上可以放心交給專業團隊，而心靈上的寄託可以放心交給姊姊。
可以說，姊姊是陪伴伯山爺爺渡過初期返家困境中最重要的一股家庭力量。
讓家庭支持者不會蠟燭兩頭燒
伯山爺爺的么子在哥哥早年因病住進長照機構後，一肩扛起照顧家庭的責任，成為家中唯一的經濟來源。身為貨車司機，其薪水是以送貨趟次來計算，么子往往一大清早出門後直到深夜才回到家，以時間換取金錢。
縱使在這樣早出晚歸的工作型態下，么子依舊想要在深夜回到家後，繼續協助照顧工作。但蠟燭兩頭燒的狀態之下，勢必會影響么子個人的健康和生活品質，長久以來，萬一連么子也倒下變成長照的需求者，對家庭可說是得不償失。因此，在團隊的引導下，么子成為家中的關鍵後勤支援角色，從家中的照顧用品到伯山爺爺醫療與長照上的行政文件簽署，都交由么子處理。
透過團隊的安排，將家庭裡成員想要付出的心意引導到適合的角色上，既不會讓家庭成員負荷過重，也能將家庭支持的力量發揮到最大！
當伯山爺爺與家庭都準備好面對復能挑戰後，社區能夠給予的協助就成了另一項關鍵。
透過社區關鍵人物串聯長照資源：雙崎教會潘師母
雙崎教會是伯山爺爺社區中影響力最大的民間單位，而他平時也在教會中擔任傳道人。在伯山爺爺病倒後，潘師母一直積極地替他尋找可能的協助資源，才在之後的照服員培訓合作下找到了伯拉罕團隊。
可以說，潘師母是為徬徨無助的伯山爺爺家庭找到復能契機的一盞明燈。
而當伯山爺爺返家，開始積極復能的期間，潘師母則是轉介了教會旗下的文健站資源，讓有護理背景的文健站照顧服務員，可以義務性的定期至爺爺家探訪並共同參與照顧評估，幫助照顧團隊內的醫護人員掌握更即時的現場照顧資訊。
在伯山爺爺心肺功能及自主行走能力回復到可以外出後，在規劃動線上，熟悉社區鄰里關係的文健站照顧服務員也給予許多建議，讓伯山爺爺出門的這一路上，關心及閒聊不間斷，走累了就「恰好」有鄰居可以招呼歇歇腿，使外出不會顯得只是在訓練走路，而是自然而然地恢復原本的社區活動。
社區活動在文健站多樣化經營下，也讓伯山爺爺更有動力參加，其中，與伯山爺爺年輕狩獵經驗有關的射箭活動就是他愛參加的活動之一。此外，文健站也進一步地讓伯山爺爺成為長照復能成功的榜樣，鼓舞更多有復能可能的長輩。
可以說，潘師母透過文健站的資源，讓伯山爺爺更妥善的在社區裡持續活動，也藉由伯山爺爺的力量，讓社區裡的其他長照服務長輩得到寶貴的復能經驗談，形成一個正向的社區循環能量。
下一篇，我們會進一步探究居家照顧服務員對於伯山爺爺的影響，敬請期待！
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