重症返家不是夢(二) — 林伯山爺爺掌握復能契機的關鍵

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面對長照來襲時,我們有哪些事情可以改變?
文|莊耕臺

林伯山爺爺與姊姊

大部分的家庭不會知道怎麼面對長照,更不清楚長照來襲時,親人的生命中還剩下哪些事情可以改變,哪些只能維持。伯山爺爺家也是如此,當他有了氣切管、鼻胃管,且臥床不起,大家都以為他只能這樣慢慢等死,連他起初也是這麼想的。

很幸運地是,與伯山爺爺同教會的師母始終不願意放棄機會,在一次長照的合作中替伯山爺爺開口詢問,而換來了復能的契機。

然而,當機會敲門時,伯山爺爺的家庭是用哪些方法把機會抓牢,讓復能成真?


找到家中份量最重的支持者

當長照團隊認為伯山爺爺有復能機會時,伯山爺爺本人的意願是最重要的,而家庭是否給予支持,就是影響伯山爺爺意願的另一個關鍵。當伯山爺爺展現出強烈的返家意志時,他的姊姊也用堅毅的支持態度來呼應他。

俗話說「長姊如母」,大伯山爺爺快10歲的姊姊對於伯山爺爺家庭中的說話分量是舉足輕重的。家中若有大事,伯山爺爺都會先徵詢及尊重姊姊的意見。因此,在決策伯山爺爺返家這件事上,姊姊的支持便是促成行動的一大關鍵。

當伯山爺爺返家後,姊姊便毫不猶豫地全力投入照顧與陪伴:在剛返家的不穩定期,時時刻刻伴隨在伯山爺爺周遭,在細瑣的事務上給予團隊協助,哪怕只是幫忙拿點東西,其他時間則是靜靜守候著,不給多餘的干擾。這樣的支持可以說是全天候的,姊姊只有洗澡時會回家,甚至在自己身體狀況不佳時,會囑託自己的媳婦代替她接手照料伯山爺爺。

如此強烈且堅定的精神支持,既能給其他家族成員作為表率,讓他們知道家族給予伯山爺爺支持的決心;也給予伯山爺爺很大的鼓舞,讓他知道,在照護上可以放心交給專業團隊,而心靈上的寄託可以放心交給姊姊。

可以說,姊姊是陪伴伯山爺爺渡過初期返家困境中最重要的一股家庭力量。

姊姊的媳婦也相當支持伯山爺爺

讓家庭支持者不會蠟燭兩頭燒

伯山爺爺的么子在哥哥早年因病住進長照機構後,一肩扛起照顧家庭的責任,成為家中唯一的經濟來源。身為貨車司機,其薪水是以送貨趟次來計算,么子往往一大清早出門後直到深夜才回到家,以時間換取金錢。

縱使在這樣早出晚歸的工作型態下,么子依舊想要在深夜回到家後,繼續協助照顧工作。但蠟燭兩頭燒的狀態之下,勢必會影響么子個人的健康和生活品質,長久以來,萬一連么子也倒下變成長照的需求者,對家庭可說是得不償失。因此,在團隊的引導下,么子成為家中的關鍵後勤支援角色,從家中的照顧用品到伯山爺爺醫療與長照上的行政文件簽署,都交由么子處理。

透過團隊的安排,將家庭裡成員想要付出的心意引導到適合的角色上,既不會讓家庭成員負荷過重,也能將家庭支持的力量發揮到最大!

當伯山爺爺與家庭都準備好面對復能挑戰後,社區能夠給予的協助就成了另一項關鍵。

伯山爺爺進行肺功能復能訓練

透過社區關鍵人物串聯長照資源:雙崎教會潘師母

雙崎教會是伯山爺爺社區中影響力最大的民間單位,而他平時也在教會中擔任傳道人。在伯山爺爺病倒後,潘師母一直積極地替他尋找可能的協助資源,才在之後的照服員培訓合作下找到了伯拉罕團隊。

可以說,潘師母是為徬徨無助的伯山爺爺家庭找到復能契機的一盞明燈。

而當伯山爺爺返家,開始積極復能的期間,潘師母則是轉介了教會旗下的文健站資源,讓有護理背景的文健站照顧服務員,可以義務性的定期至爺爺家探訪並共同參與照顧評估,幫助照顧團隊內的醫護人員掌握更即時的現場照顧資訊。

在伯山爺爺心肺功能及自主行走能力回復到可以外出後,在規劃動線上,熟悉社區鄰里關係的文健站照顧服務員也給予許多建議,讓伯山爺爺出門的這一路上,關心及閒聊不間斷,走累了就「恰好」有鄰居可以招呼歇歇腿,使外出不會顯得只是在訓練走路,而是自然而然地恢復原本的社區活動。

社區活動在文健站多樣化經營下,也讓伯山爺爺更有動力參加,其中,與伯山爺爺年輕狩獵經驗有關的射箭活動就是他愛參加的活動之一。此外,文健站也進一步地讓伯山爺爺成為長照復能成功的榜樣,鼓舞更多有復能可能的長輩。

可以說,潘師母透過文健站的資源,讓伯山爺爺更妥善的在社區裡持續活動,也藉由伯山爺爺的力量,讓社區裡的其他長照服務長輩得到寶貴的復能經驗談,形成一個正向的社區循環能量。

伯山爺爺參與文健站射箭活動

下一篇,我們會進一步探究居家照顧服務員對於伯山爺爺的影響,敬請期待!


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